כמה זמן אפשר לחיות עם דמנציה וסקולרית? זו אחת השאלות הראשונות שמשפחות שואלות לאחר אבחון המחלה.
התשובה היא שאין מספר שנים אחד שמתאים לכולם. יש אנשים החיים שנים רבות עם דמנציה וסקולרית, בעוד שאצל אחרים המצב מתקדם מהר יותר, במיוחד כאשר קיימות מחלות לב וכלי דם או אירועים מוחיים נוספים.
דמנציה וסקולרית עלולה לקצר את תוחלת החיים, אך האבחנה לבדה אינה מאפשרת לקבוע כמה זמן נותר לאדם לחיות.
במדריך זה נסביר מהי דמנציה וסקולרית, כיצד היא מתקדמת, אילו גורמים משפיעים על תוחלת החיים ומה בני המשפחה יכולים לעשות כדי לתמוך באדם המתמודד עם המחלה.
מהי דמנציה וסקולרית?
דמנציה וסקולרית (Vascular Dementia) היא סוג של דמנציה הנגרמת מפגיעה באספקת הדם למוח או מנזק לכלי הדם המוחיים.
כאשר זרימת הדם נפגעת, אזורים מסוימים במוח עלולים להינזק, ובעקבות זאת להופיע קשיים בחשיבה, בזיכרון ובתפקוד.
המחלה עשויה להתפתח לאחר שבץ מוחי, בעקבות פגיעות חוזרות בכלי דם קטנים או כתוצאה משילוב של גורמים.
מהם הסימנים של דמנציה וסקולרית?
בניגוד לתפיסה שכל דמנציה מתחילה בשכחה, דמנציה וסקולרית עשויה להתבטא בתחילה בקשיים אחרים.
סימנים אפשריים:
• האטה בחשיבה ובתגובה. • קושי בתכנון ובארגון משימות. • ירידה בריכוז. • קושי בקבלת החלטות. • בעיות הליכה ושיווי משקל. • שינויים במצב הרוח. • ירידה בזיכרון. • קושי בביצוע פעולות יומיומיות.
אופי התסמינים תלוי באזורי המוח שנפגעו ובחומרת הפגיעה.
כמה זמן חיים עם דמנציה וסקולרית?
אין דרך מדויקת לחזות את תוחלת החיים של אדם מסוים לאחר אבחון דמנציה וסקולרית.
המחלה עשויה להתקדם בהדרגה או בשלבים, ולעיתים מופיעה החמרה לאחר אירוע מוחי נוסף.
תוחלת החיים מושפעת לא רק מהפגיעה הקוגניטיבית, אלא גם מהמצב הבריאותי הכללי.
מהם הגורמים המשפיעים על תוחלת החיים?
1. גיל בזמן האבחון
הגיל משפיע על הסיכון למחלות נוספות ועל יכולת ההתאוששות מאירועים רפואיים.
2. מחלות לב וכלי דם
יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות לב ומחלות כלי דם עשויים להשפיע על מהלך המחלה ועל הבריאות הכללית.
3. אירועים מוחיים נוספים
שבץ מוחי נוסף עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית ותפקודית נוספת.
4. רמת העצמאות
היכולת ללכת, לאכול, להתלבש ולבצע פעולות יומיומיות מסייעת להערכת מצבו הכולל של המטופל.
5. מצב תזונתי ויכולת בליעה
קשיי בליעה, ירידה במשקל ותת־תזונה עשויים להוביל לסיבוכים ולדרוש טיפול מותאם.
6. מחלות נלוות
מחלות ריאה, כליות, זיהומים ומצבים רפואיים אחרים משפיעים גם הם על התחזית.
האם דמנציה וסקולרית מתקדמת מהר יותר מאלצהיימר?
לא בהכרח.
מחלת אלצהיימר מתקדמת לרוב בהדרגה, ואילו דמנציה וסקולרית עשויה להחמיר באופן מדורג או בעקבות אירועים מוחיים.
אצל חלק מהמטופלים קיימות תקופות ארוכות יחסית של יציבות.
בנוסף, יש אנשים המתמודדים עם דמנציה מעורבת, שבה קיימים גם שינויים הקשורים לאלצהיימר וגם פגיעה בכלי הדם.
לכן לא ניתן לקבוע את קצב ההתקדמות לפי שם האבחנה בלבד.
האם ניתן לעצור דמנציה וסקולרית?
אין כיום טיפול שמרפא דמנציה וסקולרית או מחזיר תאי מוח שכבר נפגעו.
עם זאת, טיפול בגורמי הסיכון לכלי הדם עשוי להפחית את הסיכון לפגיעה מוחית נוספת ולעיתים להאט את ההתקדמות.
הטיפול עשוי לכלול:
• איזון לחץ הדם. • טיפול בסוכרת. • טיפול ברמות כולסטרול גבוהות. • הפסקת עישון. • פעילות גופנית מותאמת. • תזונה מאוזנת. • טיפול במחלות לב. • טיפול למניעת שבץ נוסף כאשר קיימת לכך התוויה רפואית.
אין להתחיל אספירין, תרופות נוגדות קרישה או טיפולים אחרים באופן עצמאי.
איך מטפלים באדם עם דמנציה וסקולרית בבית?
מטרת הטיפול היא לשמור ככל האפשר על בטיחות, עצמאות ואיכות חיים.
שמירה על שגרה
סדר יום מוכר עשוי להקל על התמצאות ולהפחית עומס.
התאמת פעולות יומיומיות
אפשר לחלק משימות מורכבות לשלבים פשוטים ולספק עזרה רק במידה הנדרשת.
מניעת נפילות
חשוב להתייחס לקשיי הליכה, לתאורה, למכשולים בבית ולהתאמת אביזרי עזר כאשר הם נדרשים.
תמיכה משפחתית
שיחה רגועה, הסברים קצרים והקשבה לצרכים האישיים יכולים להקל על ההתמודדות.
מעקב רפואי
מעקב אחר מחלות כרוניות, תרופות ותפקוד חשוב במיוחד כאשר קיימת ירידה קוגניטיבית.
מה קורה בשלבים מתקדמים?
בשלבים מתקדמים עלולה להופיע תלות גוברת בעזרת הזולת.
ייתכנו קשיים בניידות, ברחצה, בלבוש, בתקשורת, באכילה ובבליעה.
עם זאת, לא כל אדם יפתח את אותם תסמינים או יעבור את אותם שלבים.
כאשר מופיעים קשיי בליעה או ירידה משמעותית במשקל, יש צורך בהערכה רפואית ותזונתית.
במקרים מתקדמים כדאי לדון גם במטרות הטיפול, בהעדפות המטופל ובאפשרויות לטיפול תומך.
מתי שינוי במצב מחייב פנייה דחופה?
חשוב להבחין בין ירידה הדרגתית בתפקוד לבין שינוי פתאומי.
חולשה פתאומית בצד אחד של הגוף, צניחת פנים, הפרעת דיבור, ירידה בהכרה או בלבול חריף עלולים להעיד על מצב רפואי דחוף, לרבות שבץ מוחי. יש להזעיק מיד עזרה רפואית — בישראל מד״א 101.
אין להניח שכל החמרה נובעת מהתקדמות הדמנציה.
שאלות נפוצות על דמנציה וסקולרית
האם אפשר לחיות עשר שנים עם דמנציה וסקולרית?
יש אנשים שחיים שנים רבות לאחר האבחון, אך אין אפשרות להבטיח משך חיים מסוים. התחזית תלויה במצב הרפואי האישי.
האם דמנציה וסקולרית גורמת למוות?
דמנציה וסקולרית היא מחלה משמעותית שעלולה לקצר חיים. חלק מהאנשים נפטרים מסיבוכים הקשורים למצבם, ואחרים ממחלות לב, שבץ או מחלות נוספות.
האם דמנציה וסקולרית תמיד מחמירה?
לרוב מדובר במצב מתקדם, אך קצב ההחמרה משתנה. לעיתים קיימות תקופות יציבות.
האם אדם עם דמנציה וסקולרית יכול לגור לבד?
הדבר תלוי ברמת התפקוד, בבטיחות, ביכולת לנהל תרופות ובתמיכה הזמינה.
האם פעילות גופנית יכולה לעזור?
פעילות מותאמת עשויה לתרום לבריאות הלב וכלי הדם, לכוח ולניידות. יש להתאים אותה למצב הרפואי וליכולת האישית.
האם ניתן להבחין בין דמנציה וסקולרית לאלצהיימר?
לעיתים ניתן להיעזר בדפוס התסמינים, בהיסטוריה הרפואית, בבדיקות קוגניטיביות ובהדמיה מוחית. האבחון מחייב הערכה מקצועית.
דמנציה וסקולרית והערכה גריאטרית – ד״ר מאהר חג׳אזי
התמודדות עם דמנציה וסקולרית דורשת התייחסות למצב הקוגניטיבי, לתפקוד היומיומי ולמחלות הרקע.
ד״ר מאהר חג׳אזי, העוסק ברפואה פנימית ובגריאטריה, מסייע בהערכה רפואית של מבוגרים המתמודדים עם ירידה קוגניטיבית ומצבים רפואיים מורכבים.
מודאגים מהתקדמות המחלה או משינוי בתפקוד של בן משפחה?
ניתן לפנות למרפאה לקבלת מידע על ייעוץ גריאטרי והערכה רפואית מתאימה.
המאמר נועד למידע כללי ואינו מחליף אבחון, הערכה אישית או טיפול רפואי.
